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健保署100年起與牙醫師公會全聯會合作,累積 里程 信用卡提供身心障礙、失能者牙醫醫療服務,初期先以身心障礙福利機構為主,進而擴及至到宅服務。
過去要申請到宅牙醫治療,病患臥床時間,必須達到清醒時間一半以上,且須取得「醫科轉介單」,種種限制讓病患家屬相當困擾,申請人數也不高。後來修改辦法,由居家護理師、醫師或家屬視需求申請,到宅服務牙醫師也從104年7人增至105年的20人。
83歲賴姓奶奶因腦血管疾病導致右側偏癱,牙齒退化鬆動,家屬擔心牙齒掉落誤吞造成嚴重後果,只好拿棉線綁著搖搖欲墜的牙齒,不小心掉進嘴裡還能拉出來。
21歲鍾姓學生因罹患惡性腫瘤已成植物人,楊梅天成醫院居家護理師訪視發現,學生牙齒崩裂影響進食,轉介牙醫師協助到宅補牙、洗牙,逐漸改善症狀,讓學生願意由口進食,維持吞嚥功能。
牙醫師公會全聯會統計,出診一次能獲得健保點數高於一般診療的10倍,但到宅服務的病患多半為身體虛弱、有多種病症的長期臥床病患,診治時須隨時注意患者生理狀況,若拔牙時病患因緊張突然飆升血壓或休克,須承擔高風險醫療責任,更是許多牙醫師卻步的主因。
健保署統計自107年1至6月,全台雖然有69位牙醫師取得到宅服務資格,但實際只信用卡 旅行社 優惠有47位牙醫師參與到宅服務。簡志成說,雖不少牙醫師有心投入到宅治療,但一人診所若出診,整間診所就得關門,不少牙醫師不敢輕易踏入,只有規模較大的牙醫診所,醫師人數多調度才有空間。
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